Основная причина «желчного» запора — недостаточное поступление желчи в кишечник. Это состояние называется гипомоторной дискинезией желчевыводящих путей. При такой дисфункции желчный пузырь вяло сокращается, и желчь застаивается в протоках, не попадая в нужном объеме в двенадцатиперстную кишку.
Кроме того, у детей с хроническим функциональным запором объективно снижена сократительная способность желчного пузыря. Это подтверждает, что проблемы с опорожнением кишечника и работа желчного пузыря — звенья одной цепи.
Ситуация усугубляется тем, что функциональные нарушения ЖКТ часто сочетаются. Например, у пациента может одновременно быть дискинезия желчевыводящих путей и синдром раздраженного кишечника с запорами. У них общие механизмы развития: нарушение моторики, изменение микробиоты, повышенная чувствительность. Поэтому лечение одного состояния часто помогает другому.